编  号：

 

经纪资格申请登记表

            

 

            申 请 人：

 

             申请日期：    年    月    日

 

 

湖南省工商行政管理局监制

 

 

 

 

姓  名				性别
出生日期		年    月    日		籍贯			相
职  称				文化 程度			片
工作单位或所在辖区(乡、镇、区)
户口所在地						身份证号码
现在详细住址
通讯地址					联系电话
					邮政编码
何时何地参加过 经纪业务培训					考  核 成  绩
本 人 工 作 简 历
申请 经纪 业务 范围

   

申  请   登  记   提  交   的  证   明  文       件
受  理  人  员  意  见	拟同意的经纪范围：                                          签字：    年    月    日
有  关 部  门 意  见	年    月    日
负  意      责      人  见	签字：    年    月    日
备   注

 

附：办理《经纪资格证书》须知